Radioteràpia amb la tècnica MammoSite

Quan es diagnostica un càncer de mama, les probabilitats de supervivència augmenten considerablement com més precoç sigui el diagnòstic. En les últimes dècades hi ha hagut avenços rellevants en la detecció del càncer de mama que cada vegada més permeten un tractament de conservació de la mama, com és la cirurgia mitjançant tumorectomia, en comptes de la mastectomia. Després de la cirurgia conservadora es precisa d'un tractament amb radioteràpia per tal d'eliminar les possibles cèl.lules tumorals residuals per evitar la recaiguda local. De manera convencional, aquest tractament s'aplica durant unes 33 sessions diàries distribuïdes al llarg de 6 a 7 setmanes, irradiant tota la glàndula mamària i des de l'exterior (radioteràpia externa), la qual cosa significa que s'irradia una zona més àmplia que la de l' tumor original, i que tant el teixit sa com el llit quirúrgic estarà danyat per la radiació.

Ara, després d'una tumorectomia la tècnica del MammoSite permet, en casos molt seleccionats i de molt bon pronòstic, l'aplicació d'un tractament radioteràpic molt menys agressiu. El MammoSite es tracta d'una tècnica d'irradiació parcial de la mama, centrat en la zona on es va desenvolupar el càncer de mama, la qual cosa implica un tractament més dirigit en el qual s'aplica la mateixa dosi biològica equivalent que la radioteràpia externa convencional però fraccionant en dosis per sessió més elevades, i durant només 5 dies.

Com funciona l'aplicador MammoSite?
En el moment de la cirurgia, es posa un catèter dins de la cavitat de la tumorectomia amb un petit pilota inflable en un extrem del catèter. El tractament d'irradiació, que està planificat per un oncòleg radioteràpic, s'administra a través d'aquest catèter, mitjançant la transferència de material radioactiu que es col.loca al centre de la pilota. Aquest procediment es repeteix dues vegades al dia durant 5 dies, i en total 10 sessions de tractament. Al final del tractament el catèter és retirat, previ buidatge.

Quins són els beneficis?
Òbviament, el MammoSite implica menys teixit mamari irradiat, i el pacient pot tornar a la seva vida normal molt abans. També els efectes secundaris s'experimenten durant menys temps i són més lleus.

Al nostre centre disposem de personal molt experimentat en càncer de mama, com la Dra. Maria Gonzalez Cao i el Dr Jaume Fernández Ibiza, que avaluen les possibilitats d'oferir tractament amb MammoSite als pacients que consideren puguin tenir una resposta de benefici amb aquesta tècnica.

Anàlisi de HER2+
Recentment hi han hagut avenços rellevants en el tractament del càncer d'estómac disseminat, com la identificació de la sobreexpressió (augment d'activitat) del gen receptor del creixement epidèrmic (HER2). Entre un 20 i un 30% de pacients que pateixen de càncer d'estómac mostren sobreexpressió de l'HER2 i s'ha vist que la combinació de tractament personalitzat de quimioteràpia amb Herceptin® millora de forma significativa la supervivència d'aquests pacients que, per tant, prediuen una resposta de benefici clínic amb l'ús d'aquesta teràpia dirigida. Per a la selecció d'aquest tractament, es requereix d'una anàlisi complexa de la sobreexpressió de l'HER2, la qual cosa vam realitzar a l'Institut Oncològic Dr. Rosell. Tractaments personalitzats com Herceptin ® només estan disponibles en centres especialitzats, tant a nivell clínic amb professionals experts com la Dra. Amaya Gascó, com a nivell molecular / genètic on compten amb un laboratori de biologia molecular per a l'anàlisi de biomarcadors genètics de selecció (com HER2, BRCA1, RAP80). L'anàlisi d'aquests biomarcadors permet individualitzar el tractament per a cada pacient, augmentant així les possibilitats d'èxit del tractament seleccionat.