Hi ha diferents tipus de tractament estàndard per als pacients de melanoma:
cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia, teràpia dirigida.
A més a més, s'estan provant nous tipus de tractament en
assajos clínics.
S'han reconegut múltiples alteracions genètiques en el melanoma. La
teràpia dirigida contra les mutacions en el gen BRAF, actua sobre els canvis genètics o moleculars que promouen el creixement, la divisió i disseminació de les cèl·lules canceroses. Actualment,
vemurafenib i dabrafenib (inhibidors de BRAFV600) en combinació amb altres fàrmacs que inhibeixen MEK, han estat aprovats per al tractament del melanoma avançat. Aquests tractaments, en el cas de melanomes amb mutacions en BRAF tenen una alta taxa d'activitat, tot i que malauradament no és duradora de per vida.
En els últims anys també s'han vist
grans beneficis amb l'ús d'immunoteràpia com el Yervoy (ipilimumab), Opdivo® (nivolumab) i el Keytruda® (pembrolizumab). Tots ells són anticossos monoclonals que s'administren en sèrum intravenós als pacients, de manera ambulatoria, i poden aconseguir respostes mantingudes en el temps. Aquests tractaments han demostrat ja en melanoma
remissions en cas de malaltia molt avançada i que es mantenen al llarg d'anys. Actualment és el camp amb major interès en desenvolupament en oncologia, ja que s'investiga la possibilitat d'estendre aquests resultats favorables a la majoria de pacients mitjançant l'ús de tractaments combinats en el context d'assajos clínics.
Per al diagnòstic de les alteracions genètiques del melanoma, a més de la tradicional biòpsia, és d'especial interès la possibilitat de determinar-les en una simple analítica de sang, o
"biòpsia líquida". En aquest context estem duent a terme estudis clínics en el nostre
Laboratori de Oncologia Molecular en col·laboració amb el Grup Espanyol de Melanoma (GEM).