Radioterapia con la técnica MammoSite

Cuando se diagnostica un cáncer de mama, las probabilidades de supervivencia aumentan considerablemente cuanto más precoz sea el diagnóstico. En las últimas décadas ha habido avances relevantes en la detección del cáncer de mama que cada vez más permiten un tratamiento de conservación de la mama, como es la cirugía mediante tumorectomía, en vez de la mastectomía. Después de la cirugía conservadora se precisa de un tratamiento con  radioterapia con el fin de eliminar las posibles células tumorales residuales para evitar la recaída local. De manera convencional, este tratamiento se aplica durante unas 33 sesiones diarias distribuidas a lo largo de 6 a 7 semanas, irradiando toda la glándula mamaria  y desde el exterior (radioterapia externa), lo cual significa que se irradia una zona más amplia que la del tumor original, y que tanto el tejido sano como el lecho quirúrgico estará dañado por la radiación.

Después de una tumorectomía, la técnica del MammoSite permite, en casos muy seleccionados y de muy buen pronóstico, la aplicación de un tratamiento radioterápico mucho menos agresivo. El MammoSite se trata de una técnica de irradiación parcial de la mama, centrado en la zona donde se desarrolló el cáncer de mama, lo cual implica un tratamiento más dirigido en el que se aplica la misma dosis biológica equivalente que la radioterapia externa convencional pero fraccionando en dosis por sesión más elevadas, y durante sólo 5 días.

¿Cómo funciona el aplicador MammoSite?
En el momento de la cirugía, se coloca un catéter dentro de la cavidad de la tumorectomía con un pequeño balón inflable en un extremo del catéter. El tratamiento de irradiación, que está planificado por un oncólogo radioterápico, se administra a través de este catéter, mediante la transferencia de material radioactivo que se coloca en el centro del balón. Este procedimiento se repite dos veces al día durante 5 días, siendo en total 10 sesiones de tratamiento. Al final del tratamiento el catéter es retirado, previo vaciado.

¿Cuáles son los beneficios?
Obviamente, el MammoSite implica menos tejido mamario irradiado, y el paciente puede volver a su vida normal mucho antes. También los efectos secundarios se experimentan durante menos tiempo y son más leves.
En nuestro centro disponemos de personal muy experimentado en cáncer de mama, como la Dra. Maria Gonzalez Cao y  el Dr. Jaume Fernández Ibiza, que evalúan las posibilidades de ofrecer tratamiento con MammoSite a los pacientes que consideran puedan tener una respuesta de beneficio con esta técnica.

Análisis de HER2+

Recientemente han habido avances relevantes en el tratamiento del cáncer de estómago diseminado, como la identificación de la sobreexpresión (aumento de actividad) del gen receptor del crecimiento epidérmico (HER2). Entre un 20 y un 30% de pacientes que padecen de cáncer de estómago muestran sobreexpresión del HER2 y se ha visto que la combinación de tratamiento personalizado de quimioterapia con Herceptin® mejora de forma significativa la supervivencia de estos pacientes quienes, por lo tanto, predicen una respuesta de beneficio clínico con el uso de esta terapia dirigida. Para la selección de este tratamiento, se requiere de un análisis complejo de la sobreexpresión del HER2, lo cual realizamos en el Instituto Oncológico Dr Rosell.

Tratamientos personalizados como Herceptin® para el cáncer de estómago sólo están disponibles en centros especializados, tanto a nivel clínico con profesionales expertos como la Dra. Amaya Gascó, como a nivel molecular/genético donde cuentan con un laboratorio de biología molecular para el análisis de biomarcadores genéticos de selección (como HER2, BRCA1, RAP80). El análisis de estos biomarcadores permite individualizar el tratamiento para cada paciente, aumentando así las posibilidades de éxito del tratamiento seleccionado.